頭暈

治療頭暈有哪些比較好的藥物?

收錄於 2021-10-10 神经科

回答:陳再林

頭暈是一種非常常見的臨床症狀,患者自感站立不穩、頭重腳輕、天旋地轉,常伴有噁心、嘔吐、血壓降低、面色蒼白等。頭暈還是一種主觀症狀,表現多種多樣,比如眩暈、頭昏、平衡障礙、難以明確描述的頭重腳輕感等等,很難區分,青年人和老年人都會經歷頭暈,老年人比青年人的發生率更高,雖然大多數頭暈是暫時的,很快就會消失,但是不少老年人仍深受其擾。

引起頭暈的原因很多,如情緒激動、密閉空間、暈車、暈船等外界因素,高血壓、偏頭痛、低血壓、低血糖、前庭神經炎、心臟衰竭、腦血管病、梅尼爾氏症、良性陣發性姿勢性眩暈(耳石脫落症)等疾病因素,以及藥物因素,如阿普唑侖、地西泮等鎮靜催眠藥,順鉑、慶大黴素等耳毒性藥物,苯海拉明、東莨菪減等前庭抑制劑,卡馬西平、碳酸鋰等小腦毒性藥,還有降壓藥和降糖藥等,以上各種因素均可誘發頭暈,因此,遇到頭暈,一定要在醫師的幫助下找到病因,再進行治療。

當發生頭暈時,應保持舒適的姿勢,避免聲音和光線的刺激,保持情緒穩定,如果出現噁心、嘔吐等症狀,應及時清理嘔吐物,避免誤吸,如果有高血壓、糖尿病、心臟病等,及時測量血壓和血糖,如果頭暈持續時間長,應及時撥打急救電話求救。

哪些藥物治療頭暈效果比較好?這裡為大家一一介紹:

1、前庭抑制劑:如苯海拉明、東莨菪鹼、甲氧氯普胺等,這類藥物具有中樞抑制作用鎮靜,改善內耳平衡障礙,減輕眩暈、噁心、嘔吐,適用於暈動病、耳石脫落症、前庭神經炎等引起的頭暈。

2、鈣離子拮抗劑:如桂利嗪、氟桂利嗪等,主要通過抑制腦血管平滑肌上的鈣離子內流,舒張腦血管平滑肌,舒緩腦血管痙攣,改善腦循環,還可增加耳蝸小動脈血流量,改善內耳前庭器官循環,還有抗組胺作用和鎮靜作用,適用於前庭功能失調引起的頭暈,氟桂利嗪還可用於偏頭痛引起的頭暈。

3、組胺受體激動劑:如倍他司汀,通過激動組胺H1受體,增加內耳前庭器官血流量,改善內耳循環障礙,並可增加耳蝸血流量和腦內血流量,舒緩內耳性眩暈,適用於梅尼爾氏症、梅尼埃症候群引起的頭暈。

4、銀杏葉提取物:主要藥效成分為銀杏黃酮苷和萜類內酯,具有擴張血管作用,促進腦血液循環,改善腦細胞代謝,增加內耳血流量,降低內耳微血管通透性,改善內耳微循環,適用於耳部血流及神經障礙所引起的頭暈。

5、抗憂鬱藥:如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等,通過選擇性抑制5-羥色胺再攝取,使突出間隙5-羥色胺濃度升高,增強中樞5-羥色胺能神經功能,發揮抗憂鬱作用,有助於消除焦慮、恐懼、憂鬱引起的頭暈,適用於焦慮、憂鬱所致頭暈的長期治療。

最後,上述藥物中只有苯海拉明和東莨菪鹼為非處方藥,主要用於治療暈動病(暈車、暈船、暈機等),其他藥物均為處方藥,建議頭暈患者首先查明病因,在醫師的指導下使用藥物治療,不要隨意用藥,以免貽誤病情,造成不必要的不良反應。

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