心血管徐醫師2021-09-20

這兩天接診了一位有糖尿病病史的患者,一位70多歲女性。因為反覆噁

這兩天接診了一位有糖尿病病史的患者,一位70多歲女性。

因為反覆噁心、嘔吐半月,來找徐醫師檢查是什麼原因導致的?既往有高血壓、糖尿病病史十幾年,一直控制不太好。除了對症處理、補液、舒緩患者症狀以外,最重要的是積極尋找引起患者噁心、嘔吐的原因。

經檢查發現,心電圖、心功能還好,不是心肌缺氧或者心臟衰竭等心臟疾病引起的,肝膽檢查亦未發現明顯異常,胃部本身的問題暫不能排除,追問病史,患者近半個多月來每天尿量不足100ml,基本處於無尿狀態,極有可能是……腎功能衰竭引起的噁心嘔吐!化驗結果提示嚴重腎功能不全,已達尿毒症期,迅速聯繫腎內科,需要進行透析治療。

同時,徐醫師還接診了一位全身浮腫的患者,既往也有高血壓、糖尿病,血壓血糖控制也不好,7年前因為糖尿病的併發症「糖尿病視網膜病變」而致失明,這次檢查也發現腎功能明顯衰竭,導致全身水腫,利尿劑消腫效果不是很理想,也需要透析超濾治療。

以上兩位患者都是出現了高血壓、糖尿病的併發症,不僅人吃虧、錢花的多、治療效果也不會很好、預後並沒有併發症的患者差很多。

徐醫師提醒大家,高血壓、糖尿病本身不可怕,怕的是不管它、吃了藥沒監測沒達標,怕的是得併發症,因此,疾病一定要早診、早治、早達標,從而改善預後。

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