斷糖尿

怎樣判斷糖尿病患者病情的嚴重程度?

收錄於 2021-10-10 內分泌科

回答:李蘊志

糖尿病是一種可致殘、致死的慢性代謝性疾病,很多糖尿病人習慣將血糖作為判斷病情輕重的標準,這個觀念是錯誤的,糖尿病的危害不是高血糖,而是高血糖所引發的各種急、慢性併發症,糖尿病人在評估自己的病情時,除了要看血糖值,還應該參考是否存在誘發病情進展的危險因素和糖尿病急、慢性併發症。

一般來說,血糖長期維持穩定,不發生低血糖,無急、慢性併發症,體重正常、生活和工作無障礙,即可判斷為病情較輕,但是輕症患者如果血糖長期不達標,血壓和血脂控制不穩定,病情隨時可能加重,以下表現提示糖尿病患者病情惡化:

1、血糖難以控制:血糖控制越差,各種血管慢性併發症出現得越早,也越嚴重,尤其糖尿病腎病變和糖尿病視網膜病變等微血管併發症,有些糖尿病人血糖高飄或者忽高忽低,是病情惡化的表現,血糖長期穩定才能遏制病情進展。

2、存在危險因素:腹型肥胖、高血壓、高脂血症、高尿酸血症等都是糖尿病心血管危險因素,存在的危險因素越多,將來發生糖尿病心血管併發症的概率就越大。

3、出現併發症:反覆出現酮酸中毒、嚴重低血糖、高血糖高滲症候群、嚴重感染等糖尿病急性併發症,不僅會危及患者生命,而且也預示著病情嚴重,其中低血糖最為兇險,嚴重低血糖可導致昏迷,誘發心肌梗塞和腦梗塞,殺傷力十足,感染也比較棘手,高血糖可促進感染,感染又加劇高血糖,形成惡性循環,使糖尿病進一步惡化。此外,糖尿病慢性併發症是致殘、致死的重要因素,糖尿病人如果已經出現了糖尿病心腦血管疾病、糖尿病腎病變、糖尿病神經病變、糖尿病眼病、糖尿病足等慢性併發症,表明病情已出現進展。

4、.胰島功能衰竭:第一型糖尿病和第二型糖尿病晚期患者,胰島β細胞功能完全喪失,胰島功能衰竭,不能分泌胰島素,血糖居高不下,必須終身使用胰島素替代治療,一旦血糖失控,極易發生糖尿病酮酸中毒等急性併發症而危及生命,不僅如此,這樣的患者血糖往往波動很大,忽高忽低,難以有效控制,稱為脆性血糖。

相關問答

血糖高可以吃饅頭和包子嗎?

2021-10-132

血糖高的患者可以吃饅頭和包子,饅頭和包子均屬於麵食,麵食可以歸類於碳水化合物。對於血糖高的患者,每天都應該攝入適當的碳水化合物,碳水化合物攝入不足就會導致人體出現升糖的現象。升糖的飲食並不適合所有的人群,尤其對於...

血糖高可以吃紅棗嗎?

2021-10-132

血糖高的患者建議儘量不要吃紅棗,因為紅棗的含糖量比較高,新鮮的紅棗含糖量可以達到20%以上。所以血糖高的患者在進食紅棗以後,會出現血糖水平短期之內的升高,影響血糖的控制,導致血糖的波動。而干紅棗的含糖量更高,通過...

早上空腹血糖7.4嚴重嗎?

2021-10-132

早上空腹血糖7.4mmol/L並不十分嚴重,通過生活方式干預,就可以讓血糖水平恢復到正常。通常空腹血糖的正常值範圍是3.9-6.1mmol/L,如果大於等於6.1mmol/L,沒有達到7.0mmol/L,則為空腹...

血糖高不能吃什麼水果?

2021-10-112

糖尿病病人治療最基本的是飲食控制和運動,飲食控制里,可以吃何種水果要從以下幾個方面來看:1、如果血糖控制的比較理想,空腹血糖<7.0mmol/L,飯後兩小時血糖<11.1mmol/L,這種情況下可以少吃些水果,像...

糖尿病前期的治療原則是怎樣的?

2021-10-111

糖尿病前期的治療原則跟糖尿病的治療原則是一樣的,包括五駕馬車,即飲食控制、適量運動、藥物干預、血糖自我監測和糖尿病教育,飲食控制和運動是最基本的,從以下幾個方面來看糖尿病前期的治療:1、按糖尿病的飲食去要求,總的...

第二型糖尿病遺傳機率是多少?

2021-10-111

糖尿病的發病大部分都跟遺傳有一定的關係。像第一型糖尿病,其是在遺傳的基礎上,加安置避孕環境因素,如病毒感染,導致糖尿病的發生。即環境因素作用於遺傳的個體,所以導致糖尿病的發生。同卵雙生子第一型糖尿病兩個雙生子的的...