糖尿病

第一型糖尿病有自行痊癒的可能嗎?

收錄於 2021-10-11 內分泌科

回答:孟迪

第一型糖尿病患者沒有自行痊癒的可能。第一型糖尿病患者由於胰島功能差,自身胰島素分泌絕對缺乏,因此需要終身胰島素替代治療。而基礎加餐時的胰島素治療是第一型糖尿病患者首選的胰島素治療方案,第一型糖尿病患者的治療方案應該個體化,在制定方案的同時可以兼顧患者胰島功能的狀態、血糖控制的目標以及血糖波動的幅度、低血糖發生的風險。

基礎加餐時的胰島素替代治療方法主要包括每日多次的胰島素注射和持續皮下胰島素的輸注。每日多次的胰島素注射通常包括基礎胰島素聯合餐時胰島素的治療方案,而持續皮下胰島素輸注主要是通過胰島素泵的模式給藥。 

回答:黃仕雄

第一型糖尿病能否自行痊癒,要先看其發病機制。第一型糖尿病的發病機制是胰島β細胞被破壞以後,胰島功能進行性減退,最後不能夠維持血糖正常,導致糖尿病的發生。胰島功能,像第一型糖尿病,其破壞的程度比較高,則胰島功能很差,所以第一型糖尿病的治療主要依靠胰島素來維持生存。第一型糖尿病的胰島的破壞後,就不能再生,雖然不能再生,但是可以使用胰島素進行維持生存,所以第一型糖尿病自行痊癒的可能性不大。既然自行痊癒的可能性不大,就要使用藥物進行干預。由於胰島素的發明,第一型糖尿病病人的生存的期限由原來在胰島素髮明之前的壽命很短,到現在的如果血糖控制良好,可以達到正常人的壽命。

胰島素種類也比較多,第一型糖尿病因為其胰島素完全缺乏,所以建議第一型糖尿病進行胰島素強化治療,包括一日四次胰島素強化治療和胰島素泵的強化治療。不建議第一型糖尿病使用兩次三聯的胰島素進行治療,因為其胰島功能缺乏,三聯胰島素雖然注射方便,但是對控制血糖不是太理想。所以第一型糖尿病要長期進行胰島素的治療,如果血糖控制不理想,要及時進行調整胰島素。如果家庭經濟情況可以,建議第一型糖尿病選擇胰島素泵進行治療,這樣能夠模擬正常人的胰島素的分泌模式,使血糖控制到理想的範圍。所以第一型糖尿病不能自行痊癒,需要進行藥物干預,主要使用胰島素來維持生存,及時進行血糖自我監測,來保證良好的血糖控制,避免酮酸中毒的發生,並避免其它慢性併發症的發生,來維持正常、健康的生活。

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