糖尿病

第二型糖尿病常見併發症有哪些?

收錄於 2021-10-11 內分泌科

回答:唐楠

糖尿病常見的併發症包括急性併發症和慢性併發症,從以下幾個方面來看:

急性併發症包括酮酸中毒、高滲昏迷、乳酸酸中毒和低血糖昏迷,其中酮酸中毒和低血糖昏迷比較常見,酮酸中毒的主要的原因有感染、胰島素使用中斷、飲食不當和其它的如手術外傷等引起,總之其由於胰島功能缺乏,導致葡萄糖利用不了,脂肪分解產生酮體,酮體產生後,機體代償不了,就會出現酸中毒,嚴重的酸中毒會導致病人嚴重的症狀,如噁心、嘔吐,個別病人發展到比較嚴重的情況,可以出現酮酸中毒昏迷。

慢性併發症包括大血管併發症和微血管併發症,大血管併發症包括冠心病、急性心肌梗塞、腦中風包括腦出血和腦梗塞,腦梗塞更多些,還有老年痴呆,微血管併發症包括糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病變和糖尿病周圍神經病變以及糖尿病心肌症:

糖尿病視網膜病變,主要出現為微血管瘤、硬性滲出、軟性滲出、新生血管、玻璃體出血、視網膜出血和視網膜剝離。

糖尿病腎病變最常見是蛋白尿,早期是微量蛋白尿,到後期就會出現大量蛋白尿,早期其腎功能正常,後期其腎功能會逐漸加重,最後進入尿毒症期,依靠血液進行透析,從糖尿病早期蛋白尿到大量蛋白尿再到腎功能不全,大概每一期經過5-10年。

糖尿病神經病變,糖尿病神經病變在臨床上很多見,其發病率報導不一,從30%-90%,表現在手腳麻木、針刺樣疼痛、刀割樣疼痛和燒灼樣疼痛,即四肢的感覺出現異常,輕型的糖尿病神經病變不影響患者的生活質量,嚴重的神經病變會影響生活質量,特別是痛性神經病變,在夜間時疼的比較厲害,會影響病人的生活質量,要及時的去醫院就診,進行治療。

糖尿病心肌症,會導致糖尿病的心臟功能不全,以舒張功能不全為主。大血管病變是下肢的動脈粥樣硬化,嚴重時候可出現糖尿病足,糖尿病足包括壞疽,壞疽里包括乾性壞疽和濕性壞疽,乾性壞疽是由於缺血造成的,濕性壞疽大部分都由於感染引起,所以一旦出現了糖尿病足,要及時到醫院就診,進行抗炎、改善循環、局部換藥、對症治療,個別糖尿病嚴重的糖尿病足會由於血管狹窄、阻塞,保守治療不成就會導致截肢,從而影響患者的生活質量。

總之糖尿病併發症包括急性併發症、慢性併發症,慢性併發症又包括大血管病變和微血管病變,糖尿病併發症是糖尿病最常見的影響生活質量的併發症,糖尿病的治療的目的,除了要控制血糖到理想範圍,消除糖尿病三多一少症狀,更重要的是要預防和減緩糖尿病急性和慢性併發症的發生和發展,保持正常的體力勞動,保證人以後有個好的生活質量。

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